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目录1

第一篇 总论1

第一章 微创观念与微创妇科1

第一节 微创观念1

一、微创观念的相对论1

二、微创观念的认识误区3

三、微创外科涵盖的领域5

四、微创外科培训的重要性6

五、微创外科发展前景8

第二节 微创妇科的现状与展望9

一、现状9

二、微创妇科发展预测12

第三节 创伤与创伤修复13

一、创伤与机体反应13

二、创伤修复的病理生理16

三、腹腔粘连的发生及其预防策略18

一、腹腔镜历史与现状26

第二章 腹腔镜26

第一节 概述26

二、腹腔镜外科特点27

三、腹腔镜外科的微创意义27

四、实施腔镜技术应注意的问题28

第二节 腹腔镜基本器械30

一、摄像与成像系统30

二、光源与光导纤维31

三、气腹形成系统31

四、气腹手术器械32

五、非气腹手术器械35

六、器械的消毒与保养35

第三节 腹腔镜配套设备37

一、电能37

二、超声刀41

四、热内凝固器43

三、激光43

第四节 腹腔镜手术的病理生理44

一、气腹对机体的影响44

二、CO2对机体的影响47

三、手术体位对机体的影响47

四、手术过程对机体的影响49

第五节 腹腔镜操作概述52

一、体位与脏器暴露52

二、造气腹技术53

三、非气腹腹腔镜技术53

四、穿刺套管的放置技术55

五、腹腔镜观察59

六、取出器械和关闭切口59

第六节 特殊病人的腹腔镜手术59

一、肥胖和消瘦病人59

四、老年病人60

三、腹腔内粘连病人60

二、器官增大或腹部肿块病人60

五、凝血功能障碍病人61

第七节 腹腔镜手术技巧61

一、分离技术61

二、止血技术64

三、缝合打结66

四、钉合技术67

五、组织取出技术68

第八节 腹腔镜在妇科的应用69

第九节 腹腔镜手术的并发症及其预防措施74

一、与腹腔镜穿刺相关的并发症74

二、与气腹相关的并发症76

三、与器械相关的并发症77

四、特殊器官损伤的治疗78

五、其他并发症79

一、21世纪发展前景80

第十节 腹腔镜应用展望80

二、机器人腹腔镜手术系统82

第三章 宫腔镜87

第一节 概述87

一、宫腔镜构造87

二、宫腔镜类型91

三、膨宫介质94

四、辅助设备99

五、器械消毒与保养103

第二节 宫腔镜检查术105

第三节 经宫腔镜插管疏通术108

一、输卵管口插管加压注液术109

二、输卵管间质部或输卵管腔插管疏通术109

第四节 与宫腔镜配套的相关检查110

一、超声波检查110

二、子宫输卵管造影112

三、宫腔镜与B超及HSG的关系114

四、诊断性刮宫116

五、组织病理学诊断117

第五节 宫腔镜手术器械118

一、电外科器械118

二、激光122

第六节 宫腔镜手术123

第七节 宫腔镜技术训练及手术技巧133

一、训练的必要性133

二、训练方法134

三、手术技巧135

第八节 宫腔镜应用现状与发展前景137

一、应用现状137

二、发展前景138

第四章 输卵管镜142

第一节 概述142

一、正常输卵管腔内形态147

第二节 输卵管影像147

二、病变输卵管形态148

三、病变输卵管镜下分类和评分148

四、输卵管腔常见疾病149

五、输卵管镜下治疗方法150

第五章 妇科疾病介入超声诊断与治疗153

第一节 盆腔囊性肿物穿刺抽吸治疗153

第二节 盆腔肿物诊断性穿刺及其治疗157

第三节 子宫肌瘤的微创治疗160

一、微波凝固治疗160

二、射频消融治疗161

三、高强度聚焦超声治疗161

四、超声引导肌瘤内注射无水乙醇161

第六章 妇产科疾病放射介入治疗163

第一节 概述164

第二节 恶性肿瘤166

第三节 难治性产后出血171

第四节 子宫肌瘤175

第五节 子宫腺肌病182

第六节 异位妊娠185

一、输卵管妊娠185

二、宫颈妊娠187

第七节 输卵管阻塞189

第七章 妇科肿瘤的放射性粒子治疗196

第一节 射频疗法202

第八章 妇科疾病的其他微创治疗方法202

第二节 微波疗法205

第三节 其他物理疗法210

一、光疗210

二、直流电211

三、中频电211

四、磁疗211

五、冷冻疗法211

第一节 概述213

第九章 子宫肌瘤213

第二篇 各论213

第二节 子宫肌瘤的非手术治疗218

一、药物治疗218

二、介入治疗221

三、射频治疗224

四、高强度聚焦超声治疗226

第三节 子宫肌瘤剔除术227

一、经宫腔镜子宫黏膜下肌瘤剔除术227

二、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术231

三、经腹腔镜辅助子宫肌瘤剜除术233

四、经阴道子宫肌瘤及宫颈肌瘤剔除术234

五、子宫肌瘤消融术235

第四节 子宫切除术236

一、腹腔镜下子宫切除术237

二、阴式子宫切除术243

三、经腹小切口子宫切除术246

四、经腹、经阴及腹腔镜术式比较248

第五节 子宫切除手术方式的选择及影响249

一、切除方式的选择249

二、子宫切除的影响250

第十章 功能失调性子宫出血254

第一节 概述254

第二节 子宫内膜去除术概要262

第三节 宫腔镜下子宫内膜去除术267

一、经宫颈子宫内膜电切术267

二、激光子宫内膜去除术269

三、电滚球子宫内膜去除术270

四、汽化电极子宫内膜去除术271

第四节 非宫腔镜下内膜去除术273

一、热球疗法273

二、微波子宫内膜去除术276

三、热水子宫内膜去除术278

四、冷冻子宫内膜去除术278

六、光动力子宫内膜去除术279

五、射频子宫内膜去除术279

第十一章 子宫内膜癌282

第一节 概述282

第二节 子宫内膜癌宫腔镜检查与治疗286

第三节 子宫内膜癌治疗原则290

第四节 腹腔镜全子宫广泛切除术294

第五节 腹腔镜盆腔淋巴结清扫术297

第六节 阴式子宫广泛切除术302

第十二章 子宫其他疾病307

第一节 子宫畸形概述307

第二节 子宫纵隔的微创治疗310

第三节 残角子宫与单角子宫的微创治疗315

第四节 子宫内膜息肉的微创治疗317

第五节 宫腔粘连的微创治疗322

第六节 宫腔内异物的微创治疗328

一、胎骨残留329

二、子宫内膜骨化330

三、宫内异物332

第十三章 宫颈疾病337

一、冷刀切337

二、激光338

三、Nd：YAG激光340

四、微波342

五、波姆光343

六、冷冻治疗344

七、高频电波刀及大环状宫颈移行带切除术345

八、宫颈电切术347

第十四章 卵巢疾病351

第一节 概述351

一、卵巢解剖351

二、卵巢功能352

三、卵泡发育、成熟及闭锁352

一、卵巢瘤样病变353

第二节 卵巢良性病变353

二、卵巢良性肿瘤356

三、卵巢冠囊肿358

四、残留卵巢综合征及卵巢残余物综合征358

五、多囊卵巢综合征359

第三节 卵巢疾病微创诊治362

一、卵巢肿瘤处理原则362

二、卵巢肿瘤急腹症处理原则363

三、腹腔镜检查364

四、手术方案选择365

第四节 卵巢疾病微创手术366

一、卵巢活检术366

二、卵巢剖开探查或楔形切除术366

三、卵巢囊肿抽吸术367

四、卵巢囊肿剥（切）除术367

五、卵巢切除术368

六、盆腔脓肿的微创治疗369

七、卵巢移位术370

第十五章 输卵管疾病373

第一节 概述373

第二节 输卵管良性疾病的微创治疗376

一、常见良性病变376

二、微创治疗379

第三节 输卵管粘连的微创治疗383

一、概述384

二、输卵管通畅性检查385

三、输卵管粘连的治疗388

第四节 输卵管绝育术395

一、腹腔镜输卵管绝育术395

二、宫腔镜输卵管绝育术397

三、输卵管黏堵绝育术397

第五节 输卵管再通术397

第一节 概述402

第十六章 异位妊娠402

第二节 异位妊娠微创给药方法409

一、腹腔镜直视下注射药物410

二、宫腔镜下注射药物410

三、超声引导下注射药物411

四、介入治疗412

第三节 输卵管妊娠的微创手术413

一、手术分类413

二、保守性手术优点及适应证413

三、手术方式414

第四节 持续性异位妊娠417

第五节 宫颈妊娠的微创治疗418

一、概述418

二、宫腔镜治疗420

第六节 重复性异位妊娠421

五、复发性宫颈妊娠的保守性治疗421

四、宫腔妊娠合并宫颈妊娠的处理421

三、介入治疗421

第十七章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病425

第一节 子宫内膜异位症425

一、概述425

二、非手术治疗430

三、手术治疗431

一、概述437

第二节 子宫腺肌病437

二、非手术治疗438

三、手术治疗438

第十八章 张力性尿失禁442

第一节 概述442

第二节 张力性尿失禁的手术治疗445

一、阴道前壁修补术445

二、耻骨后膀胱尿道悬吊术446

三、悬吊带术449